健全保障和改善民生制度體系

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《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》明確指出，“在發展中保障和改善民生是中國式現代化的重大任務”。必須堅持盡力而為、量力而行，完善基本公共服務制度體系，加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設，解決好人民最關心最直接最現實的利益問題，不斷滿足人民對美好生活的向往。

一、在發展中保障和改善民生是中國式現代化的重大任務。人民群眾是歷史發展和社會進步的主體力量，關注民生福祉是馬克思主義的重要價值立場。中國共產黨以馬克思主義為指導，始終堅持以人民為中心推進中國式現代化，將實現人民對美好生活的向往作為中國式現代化的價值追求。新時代以來，我國社會主要矛盾轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。這就要求在發展中保障和改善民生，既要推動高質量發展，又要解決就業、分配、教育、醫療、住房等民生問題，實現全體人民共享現代化建設成果。

二、在發展中保障和改善民生是全面深化改革的出發點和落腳點。發展是解決民生問題的“總鑰匙”，民生是發展的“指南針”，要以保障和改善民生作為改革的出發點和落腳點，不斷適應社會生產力發展調整生產關系，不斷適應經濟基礎發展完善上層建筑，形成改善民生與促進發展有機統一的長效機制。推進任何一項重大改革，都要站在人民立場上。為了人民而改革，改革才有意義；依靠人民而改革，改革才有動力。要從人民的整體利益、根本利益、長遠利益出發謀劃和推進改革，從老百姓急難愁盼中的民生事務中找準改革的切入點，制定民生所急、民心所向的改革舉措，始終做到改革為了人民、改革依靠人民、改革成果由人民共享。

三、進一步全面深化改革，健全保障和改善民生制度體系。黨的十八大以來，我國在民生保障方面取得了重大成就，歷史性地解決了絕對貧困問題，全面建成了小康社會，人民生活全方位改善，幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居、弱有所扶等方面取得明顯進展。但發展不平衡不充分問題仍然突出，這就要求立足實際，繼續用好深化改革這一法寶，堅持盡力而為、量力而行的基本方針，把提高社會保障水平建立在經濟和財力可持續增長的基礎上，緊緊抓住人民最關心最直接最現實的利益問題，完善基本公共服務制度體系，加強普惠性、基礎性、兜底性民生建設。

基于此，《決定》具體提出了五個方面的改革舉措。

一是完善收入分配制度。收入分配是民生之源，是改善民生、實現發展成果由人民共享最重要最直接的方式。要構建初次分配、再分配、第三次分配協調配套的制度體系。在初次分配方面，提高居民收入在國民收入分配中的比重，提高勞動報酬在初次分配中的比重；健全按要素分配政策制度。在再分配和三次分配方面，完善稅收、社會保障、轉移支付等再分配調節機制；支

持發展公益慈善事業。在規范收入分配秩序方面，多渠道增加城鄉居民財產性收入，形成有效增加低收入群體收入、穩步擴大中等收入群體規模、合理調節過高收入的制度體系；深化國有企業工資決定機制改革等。

二是完善就業優先政策。就業是最基本的民生，是勞動者賴以生存和發展、共享經濟發展成果的基本條件。解決好就業問題，是民生改善的“溫度計”，對國家長治久安具有重要支撐作用。要健全高質量充分就業促進機制，完善就業公共服務體系，著力解決結構性就業矛盾；完善重點群體就業支持體系，健全終身職業技能培訓制度；統籌城鄉就業政策體系，優化創業促進就業政策環境，支持和規范發展新就業形態；完善促進機會公平制度機制，加強勞動者權益保障等。

三是健全社會保障體系。社會保障是改善民生、維護社會公平的基本制度保障。要完善基本養老保險全國統籌制度，健全全國統一的社保公共服務平臺，逐步提高城鄉居民基本養老保險基礎養老金；健全靈活就業人員、農民工、新就業形態人員社保制度，全面取消在就業地參保戶籍限制；健全婦女兒童合法權益保障制度；完善殘疾人社會保障制度和關愛服務體系；在住房方面，加快建立租購并舉的住房制度，加大保障性住房建設和供給，支持城鄉居民多樣化改善性住房需求等。

四是深化醫藥衛生體制改革。人民健康是社會文明進步的基礎，是民族昌盛和國家富強的重要標志，是促進人的全面發展的必然要求。要實施健康優先發展戰略，健全公共衛生體系。具體包括：促進醫療、醫保、醫藥協同發展；促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，加快建設分級診療體系；深化以公益性為導向的公立醫院改革；引導規范民營醫院發展；健全支持創新藥和醫療器械發展機制，完善中醫藥傳承創新發展機制等。

五是健全人口發展支持和服務體系。人口發展支持和服務是提升高素質人力資本、進而推動高質量發展的關鍵前提。要以應對老齡化、少子化為重點完善人口發展戰略，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務體系，促進人口高質量發展。既要完善養老產業政策機制，又要完善生育支持政策體系和激勵機制，推動建設生育友好型社會。

總而言之，在發展中保障和改善民生是進一步全面深化改革、推進中國式現代化的重要目標。改革必須以人民滿意為標準，通過健全民生制度體系，讓現代化建設的成果更加公平地惠及全體人民，推動實現共同富裕。

（作者為北京大學習近平新時代中國特色社會主義思想研究院院長助理、研究員、助理教授）